Пчелиный яд еще в глубокой древности с успехом применялся в народной медицине, и это послужило основанием включить его в современную экспериментальную и клиническую медицину. В далеком прошлом его употребляли как средство против боли, выпадения волос, лечения трудно заживающих ран и т.д.

Сведения о лечебных свойствах пчелиного яда имеются в сочинениях древнейших естествоиспытателей и врачей Гиппократа (5-6 в до н.э.), Плиния (1 в) и Галена (2 в), описваших приготовление и применение лекарственных веществ растительного, минерального и животного происхождения.

В прошлом веке лечение пчелиным ядом распространялось главным образом в Европе. Так, в 1864 году петербургский профессор Лукомский М.И. описал лечение суставных болей, невралгий, болей в сердечной области и пр. методом пчелоужалений. С 1888 года по 1912 год в венских журналах был опубликован ряд статей чешского врача Ф.Терча о лечении пчелоужалением огромного числа пациентов, страдавших ревматизмом, невралгиями и другими недугами. Из 660 лечившихся ревматиков полное выздоролвение Терч наблюдал у 544 (82%). Позднее (1897-1915) пражский профессор Лангер опубликовал работы по лечению пчелиным ядом детского ревматизма, описал химические и фармакологические свойства яда и способ приготовления из него раствора для иньекций.

С 30-ых годов до настоящего времени лечение пчелиным ядом получило широкое общественное признание и поддержку государства.10 марта 1969 года Научный Совет Министерства здравоохранения СССР издал подробную инструкцию по лечению пчелиным ядом методом пчелоужалений.

Лечение бронхиальной астмы пчелиным ядом.

Бронхиальная астма является серьезным хроническим аллргическим заболеванием (кстати хеликобактер снижает риск развития астмы). Для ее лечения применяют спазмолитические, противогистаминовые и глюкокортикостероидные препараты, физиотерапия и специфическая десенсибилизация.

Основанием включить пчелиный яд в противоастматические средства послужили его свойства стимулировать внутреннюю секрецию гипофиза и коры надпочечников, угнетать иммунную реактивность организма и, вероятно, уменьшать биосинтез медиаторов типа "медленно реагирующей субстанции анафилаксии".

Фишков (1954) и Войтик (1954) сообщили, что при лечении больных бронхиальной астмой масленным растворам пчелиного яда 50% пациентов выздоровело. Особенно хороший терапевтический эффект был получен у детей. Алескер (1964) удалось добиться еще лучших результатов, применяя водорастворимый препарат и метод пчелоужалений (см табл). Из данных таблицы видно, что наиболее быстрый терапевтический эффект дало применение стероидных гормонов и АКТГ, однако закрепить это состояние оказалось невозможным в большинстве случаев. Наоборот, прекращение гормонального лечения или снижение дозы привело к повторному проявлению приступов, притом в более тяжелой форме. Лечение пчелиным ядом оказало непосредственное благотворное воздействие на большинство больных : прекращались приступы или исчезала отдышка, часто терапевтический эффект проявлялся постепенно, но продолжался длительное время после проведенного курса лечения. Почти у всех больных отмечалось улучшение общего состояния и сна, уменьшалась раздражительность, астматические приступы появлялись реже и более легкой форме или же полностью прекращались.

Результаты лечения пчелиным ядом больных бронхиальной астмой (по Алексер, 1964)

Методы лечения	Число боль- ных	Число больных у которых приступы астмы прекратились или уменьшилиь во время лечения, число и %	Число больных у которых приступы астмы прекратилиь или умненьшились в конце лечения, %	Результаты лечения через 1-5 лет. Приступы прекратилиь или стали реже, число, %
Пчелиный яд (апизатрон) и пчелоужаления	150	76 (45%)	116 (87%)	112 (86%)
Лечение стероидными гормонами и АКТГ	50	33 (66,0%)	47 (94%)	11 (22%)
Обыкновенная комплексная терапия (эуфиллин, платифиллин, эфидрен, антасстман, димедрол, хлорид кальция и др.	90	(62,0%)	60 (67,0%)	15 (6%)

У 28% пациентов повысилась жизненная емкость легких на 500-1000 см³, у 25% - на 1000-2000 см³ и более, чем на 2000 см³ у 19%. У многих больных хороший лечебный эффект наступал после проведения одного курса лечения ядом. Некоторым астматикам приходилось, в течение 3-5 лет проводить от двух до пяти курсов лечения. Лечение пчелиным ядом оказывалось безрезультатным, когда у больных обнаруживались пневмосклероз или хроническая пневмония.

Лечебный курс длился 6-8, а иногда 10 недель. За курс больной получал 5-8 мг апизатрона или 250-5000 пчелоужалений. После проведенного курса лечения пчелиным ядом целесообразно периодически назначать спазмолитические и антигистаминные препараты. Местные кожные реакции после введения яда были выражены слабо. Реакции общего характера наблюдались у больного, стадающего бронхиальной астмой в тяжелой форме. Они быстро исчезали после внутривенного введения хлористого кальция. Больной продолжил курс апитерапии и после его окончания почувствовал занчительное улучшение.

Разбойников и сотр. (1969) в клинике внутренних болезней ВМИ — г. Варна, в стационарных амбулаторных условиях лечили 42 больных бронхиальной астмой болгарскими препаратами из пчелиного яда для инъекций меливеноном. До этого больных безуспешно или с временным улучшением лечили неспицифической или специфической (10 больных) десенсибилизацией. Лечение проводилось согласно инструкции по применению препарата. Хороший результат установлен у 81% больных, причем у 43% из них приступы проявлялись значительно реже, у 33% — не столь редко, а у 90% больных длительность приступов сократилась. У большинства больных улучшились функциональные показатели дыхания, снизилось содержание гистамина в моче, лейкоцитов в крови и оносительное число эозинофильных клеток.

Самый хороший лечебный эффект установлен у больных с экзогенной недавно проявившейся формой заболевания в молодом возрасте. Лабораторные исследования относительно токсического действия препарата на печень и почки дали отрицательный результат.

У двух больных наблюдались аллергические реакции общего характера, которые были купированы противоаллергическими препаратами, и лечение меливеноном продолжилось и закончилось успешно.

Обобщая результаты клинического лечения, авторы установлили, что у 16 пациентов наступило значительное улучшение, а у 10 — улучшение (лечившиеся находились под наблюдением в течение 4-12 месяцев). Среди первой группы больных в 63% случаев, а среди второй — в 30% случаев астматические приступы не наблюдались, а у 50%, закончивших курс лечения с улучшением, приступы появлялись реже.

Фишков Е.Л. (1954) успешно лечили пчелиным ядом больных хронической крапивницей, отеком Квинке и другими аллергическими болезнями.

Лечение заболеваний периферической нервной системы.

Противовоспалительные и болеутоляющие свойства пчелиного яда особенно эффективны при лечении заболеваний периферической нервной системы. В 1939 году Иерусалимчик одним их первых сообщил об успешном лечении ядом 87 больных, страдавших воспалением седалищного нерва. После 10-12-дневного лечения боли у всех больных исчезли. Позднее Фишков (1954) опубликовал результаты лечения препаратами КФ₁ и КФ₂(стерильные растворы пчелиного яда в абрикосовом или персиковом масле) несколько сот больных, страдающих воспалением периферической нервной системы. Хорошие результаты получены при лечении невритов — 90% выздоровевших, крестцово-седалищных невритов —75% выздоровевших и пояснично-крестцовых радикулитов — 62% выздоровевших.

Болдина (1971) успшно лечила препаратами КФ₁ и КФ₂ 170 больных, страдающих радикулитами, радикулоневритами, каудитами и плекситами. Препараты вводились под кожу в болевые точки, курс лечения состоял из 8-25 инъекций. В 110 случаев наступило полное выздоровление, у 40 больных отмечено значительное улучшение, а у 20 больных улучшение было выражено слабее: у них был установлен деформирующий спондилоартроз. Проверка результатов лечения установила улучшение некоторых параклинических показателей. Криволуцкая (1960) и Петров (1960) лечили пчелоужалениями невриты тройничного и лицевого нервов. Криволуцкая при лечении 100 больных добилась 100%-ного результата; пациенты находились под ее наблюдением от 6 месяцев до 2,5 лет. Петров добился успеха у 43 из 50 больных. Алескер (1964) при лечении пчелиным ядом 50 больных радикулитами, невритами, полиневритами, плекситами, невромиозитами, воспалением седалищного нерва и межреберными невралгиями добились полного исчезновения или значительного уменьшения болей у 39 больных. Чтобы затвердить полученный эффект, больные прошли повторный курс лечения.

Младенов и Казанджиева (1965) применяли пчелиный яд в кожу и под кожу в дозах выше общепринятых (0,2-3 мг), при лечении воспаления седалищного нерва и плечевого плексита у 350 больных. До этого больные безрезультатно или с временным улучшением лечились медикаментозно. После лечения ядом полное функциональное восстановление отмечено у 40% лечившихся, а у 50% — значительное улучшение.

Корнеев (1971) сообщил об успешном лечении пчелоужалением 40 больных с невритами слухового нерва различной этиологии. До этого больные многократно лечились различными способами и лекарствами, их слух прогрессивно ухудшался. У 35 больных потеря слуха сопровождалась шумом в ушах. Больные были в возрасте от 20 до 60 лет, а продолжительность болезни — в пределах от года до 10 лет. Пчелы ужаливали (2,4 и 6 сеансов) больных в область около ушной раковины и кисти рук. Больные находились под наблюдением и конце 3-го года производилась объективная оценка — аудиограммой. У 30 больных установлено улучшение слуха, а у пяти больных наблюдалось устойчивое сохранение слуха на определенном уровне. У пяти больных лечение оказалось безрезультатным. Автор с успехом лечил ядом и детей в возрасте от 3 до 10 лет с ухудшением слуха, приобретенном на почве лечения стрептомицином или перенесения в раннем возрасте воспаления слухового нерва. По мнению Корнеева, пчелиный яд является единственным эффективным лекарственным средством для лечения неврита слухового нерва, которое не только останавливает прогрессивное ухудшение слуха, но и способствует его улучшению.

Боброва и сотр. (1971) лечили 32 больных с дискогеннымы пояснично-крестцовыми радикулитами, 22 с шейными остеоходрозами и 6 с болезнью Бехтерева. Препарат инъецировался внутрикожно в самые болезненные точки. Первоначальная доза составляла — 0,5 мг, а затем она повышалась до 1,5-2 мг. Разовая доза вводилась в несколько мест и при повторной инъекции избегали вводить пчелиный яд в те же места. Улучшение наступило у 75% больных, включительно у всех стадаювших болезнью Бехтерева — болевой синдром уменьшился и улучшилось общее состояние.

Пчелиный яд: Постоперационные рубцы.

Развозова (1971) использовала апифор для лечения постоперативных рубцов на руках, вызывающих ригидрость суставов, сухожилий и невритов. После 15-20 электрофоретических процедур рубцы становлилиь мягкими, подвижными или слегка сросшимися с лежащими ниже тканями. Сравнивая леченную ядом группу из 47 больных с контрольной, которой пчелиный яд не применялся, уставнолено, что в первой группе функциональные показатели были зничительно лучше. Особенно хороший результат был получен при лечении электрофорезом относительно свежих рубцов (давность 6-12 месяцев), образующихся после ожегов. Наступала функциональная подвижность тканей, затронутых контратурой. Лечебный эффект пчелиного яда на рубцовую ткань обусловлен его противовоспалительным действием, в котором вдущая роль принадлежит гиалуронидазе, ращепляющей гиалуроновую кислоту, входящюю в состав межклеточных веществ соединительной ткани.

Пчелиный яд: Атеросклероз сосудов конечностей.

Свойство пчелиного яда действовать противовоспалительно, сосудорасширяющее и уменьшать вязкость и свертываемость крови позволяют применять его при лечении эндартериоза и атеросклероза сосудов конечностей. Виноградова и Зайцев (1964) лечили 182 больных, страдающих эндартериозом, вводя пчелиный яд в организм инъекционно и электрофорезом. Благоприятный результат лечения — длительные ремиссии — особенно на первой и второй стадиях заболевания установлен у 75 больных (41%); удовлетворительный — у 106 больных (54%). У большинства больных этой группы болезнь была в 3 и 4 стадии. Из 318 пациентов с атеросклерозом конечностей хорошиий результат после лечения установлен только у 58 больных (18%), удовлетворительный — у 242 (76%). В этой группе преобладали пациенты со 2 и 3 стадиями заболевания.

Болгарский врач-физиотерапевт П.Починкова (1965) ввела в практику комбинированное применение пчелиного яда и ультразвука, основанное на том, что оба лечебных средства действуют на патологический процесс в одном направлении. Шкендеров и Починкова (1968) установили, что ультразвук не оказывает вредного воздействия на биохимические свойства пчелиного яда, а в терапевтических дозах незначительно повышает его токсичность и антибактериальную активность. Определяя уровень аскорбиновой кислоты в надпочечниках, Починкова доказала, что пчелиный яд, хотя и в неуточненной пропорции по отношению к использованному его количеству, проникает в организм через кожу. При концетрации яда в мази 100-150 мг%, нанесенной на кожу, и силе ультразвука 0,2-1,5 W/см² и длительности процедуры 5-12 минут, Починкова лечила 326 больных сдегенеративными изменениями позвоночника. Эти изменения были локализованы в шейной (165 больных), грудной (38 больных) и в поясничной (105 больных) областях позвоночника, а у 18 больных локализация изменений была смешанной. После 12-15 ежедневных процедур боли исчезли у 194 больных (59,5%), а у 98 (30%), сила их уменьшилась и усиливалась лишь после переутомления и простуды.

Электрофорез в сочетании с пчелиным ядом лучше всего проявил свое действие на снятие глубокой и рассеянной по сравнению с поверхностной, лентовидной локализованной болью. Лечение удалило ригидность и восстановило нормальный мышечный тонус у 60%, а улучшило у 19% больных. Полностью восстановилась или улучшилась чувствительность. В контрольной группе, которую лечили лишь ультразвуком, боли исчезли у 65% больных. Некоторым больным комбинированное лечение назначалось вторично. Через 1-3 года 282 больных явились на контрольный осмотр. Благотворное действие электрофореза установлено у 90% лечевшихся. Ренгенография позвоночника с дегенеративными изменениями (71,7% — остеохондроз в начальной стадии и 28,3% — с сильно выраженными деформирующими признаками) осталась без изменений. Из 40 больных с периартритом плечевого сустава у 36 человек ренгенография не обнаружила кальцификации.

Шербан (1976) лечил две группы пациентов, по 25 больных в группе, страдающих артрозом одного или обоих коленных суставов. Перед применением ультразвука (10 процедур силовй звука 0,5 W/см² в течение 5-10 минут) одной группе втирали форапин, а другой — гидрокортизоновую мазь. Терапия ультразвуком с форапином дала лучшие результаты, чем с гидрокортизоном. В первой группе у 70% лечившихся установлено исчезновение болей и припухлости или же уменьшение припухлости и улучшение подвижности суставов, а у 25% этой группы — боли исчезли или уменьшились, но припулость и ограниченность движения суставов осталась. Во второй группе эти проценты составляли соответсвенно 52 и 30. Необходимо упомянуть, что статистически достоверность различий не доказана.

Балтушкявичус и сотр.(1978) лечили две группы больных с деформирующим остеоартрозом и полиартритом.Первую группу лечили ультразвуком и линиментом апитритом, а вторую — ультразвуком и гидрокортизоновой мазью. Чтобы установить эффективность лечения обоих препаратов, контрольную группу больных лечили тольно ультразвуком. В итоге установлено, что наиболее эффективным оказалось лечение ультразвуком в сочетании с препаратом пчелиного яда.

Апитерапия + иглоукалывание.

В 1976 году Шербан предложил комбинированный метод лечения пчелиным ядом — апитерапия в сочетании с иглотерапией. Автор лечил 25 пациентов с невралгиями (поясных седалищного, шейного, плечевых, бедренных и лицевых нервов) уколами пчелиным ядом точек тела, которые используются в иглотерапии. Хорошие результаты получены у 85% больных, а удовлетвороительные — у 10%. Сравнивая этот опыт со своими более ранними экспериментами лечения таких же невралгий только ядом, вводимым инъекционно, автор заключает, что комбинированное лечение на 15-25% повышает эффективность терапии. По Шербану, комбинированное лечение сочетает в себе действие пчелиного яда с рефлексотерапией азиатского иглолечения.

Апитерапия в гинекологии.

В прошлом апитерапия не применялась в гинекологической практике и поэтому использование пчелиного яда (препарат апизатрон) Лященко (1971) для лечения аднекситов, периметритов и эндометритов надо считать новаторством.